### 第一章 青梅竹马的日常

阳光透过窗帘的缝隙洒进房间，空气中弥漫着淡淡的洗衣液香味。今天是周末，窗外的天空格外蓝，偶尔几朵白云悠闲地飘过。房间里，马嘉祺正坐在书桌前，手中握着一支笔，在纸上勾勒着复杂的解剖图。他的头发微微凌乱，额头上挂着几滴细密的汗珠，眼神专注而认真。

“马嘉祺！”门外传来一个清脆的声音，紧接着房门被轻轻地推开，啵啵_92404865610087975探进半个身子，手里拿着一杯奶茶，“我给你买了杯奶茶，快休息一下吧。”

马嘉祺抬起头，看到啵啵_92404865610087975的笑容，心中的疲惫瞬间消失。“谢谢！”他接过奶茶，嘴角微微上扬，眼睛里闪烁着温暖的光芒。

啵啵_92404865610087975走到书桌旁，随手拿起一张纸，上面画满了神经系统的解剖图。“你在研究什么呀？”她好奇地问道。

“正中神经的走形，”马嘉祺放下奶茶，拿起笔指着图上的线条，“你看，正中神经主要由臂丛神经后内侧分支、桡神经和尺神经共同构成。它沿着前臂内侧向下走形，然后进入腕管，最后到达手掌，支配手指和手掌的运动和感觉。”

啵啵_92404865610087975点点头，眼中充满了求知欲：“那当正中神经损伤时会出现什么问题吗？”

马嘉祺思索片刻，认真地回答：“如果损伤了正中神经，可能会出现手指、手腕、前臂以及肘部屈曲受限，另外，也会引起手部出现感觉障碍，比如对痛觉、触觉不敏感等症状。”

“那正中神经的走形可以再细致一点吗？”啵啵_92404865610087975追问。

马嘉祺点头，拿起笔在纸上画了几条线：“正中神经起自臂丛神经后内侧，沿着前臂内侧向下走形，然后进入腕管，最后到达手掌，支配手指和手掌的运动和感觉。它通过肱二头肌的位置，与其他肌肉紧密相连。”

“那偏瘫患者损伤神经最有可能，也最容易损伤的，包括哪些神经啊？”啵啵_92404865610087975继续问道。

马嘉祺思考片刻，缓缓开口：“最常见的有运动功能障碍、感觉功能障碍、语言障碍和认知功能障碍。运动功能障碍包括肢体瘫痪、肌肉萎缩、关节僵硬等症状，感觉功能障碍包括麻木、疼痛、烧灼感等症状，语言功能障碍包括说话模糊不清、语言表达不畅等症状，认知功能障碍包括注意力不集中、记忆力减退等症状。”

“那你能跟我解释一下锥体系是什么东西吗？”啵啵_92404865610087975又提出新的问题。

“锥体系是控制运动功能的，锥体系损伤的患者会出现运动功能障碍，比如瘫痪，行动不便等等。”马嘉祺耐心地解释。

“锥体系包括什么？”啵啵_92404865610087975继续追问。

“锥体系主要包括皮质脊髓束和皮质核束，这两束支配躯干和四肢的运动。”马嘉祺指着图上的线条，耐心地讲解。

“那皮质脊髓束和皮质核束分别支配哪些器官或者肢体呢？”啵啵_92404865610087975继续提问。

“皮质脊髓束支配躯干和四肢的运动，皮质核束支配头面部和颈部的运动。”马嘉祺一边说，一边在纸上画出具体的路径。

“还有最后一个问题，请问一下上运动神经元和下运动神经元是什么东西？”啵啵_92404865610087975似乎还不满足。

“上运动神经元是指位于大脑或脊髓内的锥体外系神经元；而下运动神经元是指位于脊髓前角或脑干的运动神经元。”马嘉祺耐心地解释。

“那这两种神经元，有什么作用呢？”啵啵_92404865610087975继续追问。

“上运动神经元负责控制和协调肌肉的运动，下运动神经元负责控制和调节肌肉的活动。”马嘉祺认真地回答。

“我没有懂哎，可以再解释一遍吗？”啵啵_92404865610087975有些困惑。

马嘉祺揉揉她的头，温柔地说：“那你哪里还没搞懂呀，我再跟你讲讲。”

“上运动神经元和下运动神经元属于哪一块体系的内容啊？”啵啵_92404865610087975问道。

“上运动神经元和下运动神经元属于神经系统中运动神经元的两类，上运动神经元起自中央前回下1/3，通过锥体束下行，支配全身各骨骼肌。下运动神经元起自脑干和脊髓，其轴突组成神经，支配人体各肌肉和腺体。”马嘉祺详细地解释。

“哦哦！我懂啦！”啵啵_92404865610087975兴奋地点头，“是这样的，上运动神经元是传导由大脑发出的指令中的去支配全身的骨骼肌，嗯，下面的神经元是一些骨骼肌感受到外来刺激后上行传导致大脑，通过大脑判断后去调节骨骼肌。”

“嗯，没错。你理解的很对，你真聪明！”马嘉祺露出欣慰的笑容。

“你可以再给我细细讲一下，下运动神经元吗？我还没有听的太清楚。”啵啵_92404865610087975继续求教。

“下运动神经元接收来自大脑发出的运动指令后，通过神经纤维将指令传给肌肉，使肌肉收缩。”马嘉祺耐心地讲解，“这下你明白了吧？”

“嗯嗯！太谢谢你了哥哥！”啵啵_92404865610087975激动地抱住马嘉祺，“我弄了很久都搞不懂，你一教我我就懂了！好厉害呀哥哥！”

马嘉祺有些害羞，但心中满是温暖：“能帮到你就好，那你以后还有什么不懂得，可以尽管问我。”

“我爱死你了呜呜呜。”啵啵_92404865610087975紧紧抱住马嘉祺，像小狗狗一样头轻轻在马嘉祺身上蹭蹭。

马嘉祺宠溺地笑着，拍了拍她的背：“好啦好啦，我知道你爱我，小笨蛋，我才不会离开你的。”